王洁医师
二、病因及特点
骨质疏松症的特点
骨质疏松症“无声无息”
患者往往等到骨折才知道；
★ 女性比男性多：
绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失；
★ 随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。
骨质疏松症的病因
Ø 骨质疏松是怎么形成的？
Ø 体内性激素水平降低
Ø 钙的摄入量减少
Ø 维生素D不足
Ø 身体运动量的减少
Ø 其它：个体的差异、生活习惯、身体状况、疾病，甚至种族、生活地域等因素
骨质疏松症危险因素
年 龄 性别 低体重 家庭史运动量的减少 性激素水平降低 钙的摄入量减少 吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料 患有某些疾病如糖尿病、类风湿关节炎 长期服用影响骨代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂
三、临床表现及诊断
骨质疏松症的临床表现
疼痛 容易骨折 脊柱变形
1、疼痛：、咳嗽、大便用力时加重。
膝关节挛拘显著。 2、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使
并发症。 3、骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的
4、呼吸功能下降：胸、腰椎，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现等症状。
骨质疏松症的诊断
检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。
了解骨的存量－检查骨密度
了解骨量流失速度－生化指标测定
骨密度测定方法：
双能X线吸收法（DEXA）---诊断金标准
其他评估方法
1、定量超声测定法
2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大
